Como Corrigir Contratura capsular Após Prótese de mama

A contratura capsular é uma resposta anormal do sistema imunológico do corpo a materiais estranhos no corpo. De modo geral, quando você ouve a expressão em um contexto médico, ela se refere a implante de articulação artificial, marcapassos artificiais, próteses de mama e outras complicações protéticas.

A contratura capsular é uma das complicações infelizes mais comuns da colocação de prótese de mama e requer cirurgia para correção. Ela pode não se tornar uma complicação óbvia imediatamente após a cirurgia e, de fato, pode levar vários anos para se desenvolver. Entender o que é essa complicação e como ela acontece ajudará você a tomar decisões informadas sobre o tipo de implantes que deseja, onde deseja colocá-los e como cuidar deles no futuro.

Como a Contratura capsular Acontece

Fibras de colágeno densamente entrelaçadas, criadas pela resposta imunológica a materiais estrangeiros, instalados cirurgicamente, são formadas ao redor do implante. Este é o corpo do “proteção biológica por isolamento e tolerância” response to lodged objects.

A contratura capsular ocorre quando esse processo vai ao extremo e aperta ou comprime a prótese de mama, causando dor, desconforto e, em casos graves, até distorcendo a estética da prótese de mama e da mama. A causa da contratura capsular é desconhecida; contaminação bacteriana, ruptura do implante, vazamento do preenchimento de gel de silicone e hematoma têm fortes correlações com essa complicação.

Degrees of Severity

Os casos de contratura capsular são classificados usando a escala Baker de quatro graus:

• Grau I - A mama está normalmente macia e aparenta tamanho e forma naturais
• Grau II - A mama está um pouco firme, mas parece normal
• Grau III - A mama está firme e parece anormal
• Grau IV - A mama está dura, dolorosa ao toque e parece anormal
• Métodos de Implante que Reduzem a Ocorrência de Contratura Capsular

Nos últimos anos, técnicas foram desenvolvidas que reduziram drasticamente a incidência de contratura capsular. Algumas das precauções que podem ser tomadas envolvem a colocação dos implantes. Por exemplo, se o implante for colocado submuscularmente e for de estilo texturizado ou revestido com poliuretano, a contratura é muito menos provável.

Limitar o manuseio dos implantes e o contato mínimo com a pele da parede torácica antes de sua inserção também ajudou a minimizar a contaminação bacteriana, que se acredita aumentar significativamente as chances de ocorrência de contratura. Outra prática para reduzir a probabilidade de complicações é a irrigação do local cirúrgico com soluções de antibiótico triplo.

Correcting Contratura capsular

A correção dessa complicação geralmente requer cirurgia. Se nada mais, a liberação cirúrgica da cápsula será necessária, especialmente se o paciente estiver com desconforto intenso. Em muitos casos, a melhor conduta é remover e substituir o implante, de preferência atrás da parede muscular (submuscular).

A capsulotomia fechada é um procedimento não cirúrgico que envolve manipulação externa para interromper a cápsula. No entanto, não é mais praticado devido à alta incidência de ruptura do implante, o que pode levar a outras complicações. Existem, entretanto, outros métodos não cirúrgicos que podem ser adequados para corrigir a contratura capsular, dependendo da sua gravidade. Eles incluem massagem, ultrassom externo e tratamento com inibidores da via dos leucotrienos e terapia com campo eletromagnético pulsado.

Finalmente, vale mencionar que a escolha do tipo de implante também pode afetar seu risco de desenvolver contratura capsular. In March of 2000, at a FDA presentation, the Mentor Worldwide LLC Corporation (um dos dois fabricantes de dispositivos de prótese de mama aprovados pela FDA dos EUA) relatou um estudo que realizaram sobre as complicações médicas sofridas por pacientes com prótese de mama.

De acordo com seu relatório, 43% dos pacientes com saline prótese de mama reported medical complications occurring within three years of a cirurgia. Desses 43%, 10% do grupo reclamaram de contratura capsular. Discuta com seu cirurgião plástico os prós e contras entre silicone e prótese de soro, bem como sua colocação, antes de agendar sua cirurgia.